Pathologies - Croissance

Avant-propos : Tout d’abord, il convient de rassurer les parents car les pathologies qui suivent sont bénignes. En effet, la guérison est spontanée accompagnée d’une période de repos et d’un bon suivi thérapeutique. Il conviendra également aux parents et aux enfants d’avoir de la rigueur quant au respect de la durée de repos, surtout si l’enfant a une pratique sportive intensive. Les pathologies qui suivent ne concernent que la partie ostéo-articulaire. En effet, il est très rare de rencontrer pathologies musculo-tendineuse chez l’enfant en croissance. Il s’agit en vérité de ruptures au niveau des points d’insertion.

1. Maladie de Sever

Définition :

La maladie de Sever est une talalgie postérieure unilatérale ou bilatérale caractérisée par un trouble du noyau d’ossification secondaire postérieur du calcanéum. Elle touche principalement les enfants sportifs entre 8 et 15 ans.
Caractéristiques cliniques :
- Douleur au talon survenant à la marche, course et saut
- Douleur à la pression au niveau de l’insertion du tendon d’Achille
- Douleur à la flexion dorsale de la cheville
- Douleur diminue au repos
- Claudication

Facteurs favorisants :

- Pratique intensive de sport
- Rétraction du tendon d’Achille
- Eversion de l’arrière-pied
- ...

Patho-mécanisme:

La tension exercée par le tendon est très importante lors de sauts et de sprint et peuvent créer des douleurs au niveau de l’insertion osseuse. L’éversion du calcanéum augmente encore plus ces tensions.

2. Maladie d’Osgood Shlatter

Définition :

Ostéochondrose du noyau d’ossification secondaire de la tubérosité tibiale antérieure. Elle touche principalement les enfants sportifs entre 8 et 15 ans.
Caractéristiques cliniques :

- Douleur face antérieure du genou à la palpation ainsi que pendant et après l’activité sportive
- Douleur lors de la contraction et l’étirement du quadriceps

Facteurs favorisants :

- Pratique intensive de sports
- Rétraction du quadriceps
- Genou valgum/varum
- Valgus médio-tarsien et/ou pieds hyper-pronateur
- Endorotation tibiale
- ...

Patho-mécanisme:

La tension exercée par le tendon est très importante lors des sauts et des sprints et peuvent créer des douleurs au niveau de l’insertion osseuse. L’éversion du calcanéum augmente encore plus ces tensions.

3. Maladie de Sinding-Larsen-Johansson

Définition :

Ostéochondrose du noyau d’ossification secondaire de l’apophyse patellaire. Elle touche principalement les enfants sportifs entre 8 et 15 ans.

Caractéristiques cliniques :

- Douleur face antérieure du genou au niveau de l’apex de la patella (rotule) à la palpation ainsi que pendant et après l’activité sportive
- Douleur lors de la contraction et l’étirement du quadriceps

Facteurs favorisants :

- Pratique intensive de sport
- Rétraction du quadriceps
- Genou valgum/varum
- Valgus médio-tarsien et/ou pieds hyper-pronateur
- Endorotation tibiale
- ...

Patho-mécanisme:

La tension exercée par le tendon est très importante lors de sauts et de sprint et peuvent créer des douleurs au niveau de l’insertion osseuse. L’éversion du calcanéum augmente davantage ces tensions.